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Área: Neuropatología
Contexto: Artículo académico. |
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Texto original
Linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes El sistema nervioso central es generalmente considerado como un santuario inmunológico, por lo que resulta difícil entender la causa por la que existan linfomas que primariamente aparecen en este sitio. Para explicar lo anterior se ha planteado la posibilidad de que en estos pacientes exista un determinado proceso (hasta el momento desconocido), que atraiga a las células linfáticas sanguíneas y las estimule a proliferar localmente y presentar una selección clonal (4). En otras palabras, parecería que en estos casos el cerebro pierde algún mecanismo regulador de la proliferación linfática que está normalmente presente en los tejidos periféricos (5). Se han postulado tres hipótesis para explicar esto (6): (1) las células B se pueden transformar en alguna parte del organismo expresando moléculas de adhesión específicas para el endotelio cerebral; 2) las células del linfoma pueden ser sistemáticamente erradicadas por un sistema inmune intacto, pero relativamente protegidas dentro del sistema nervioso central; 3) una lesión inflamatoria intracerebral policlonal puede ser el primer paso, la cual se expande y progresa a un estado neoplásico monoclonal originando este tumor. El análisis citogenético de estos tumores ha demostrado anormalidades clonales en los cromosomas 1, 6, 7 y 14, así como traslocaciones (1;14), (6;14), (13;18) y (14;21). |
Texto traducido
Central nervous system primary lymphoma in immunocompetent patients The central nervous system is often considered an ‘immunologic sanctuary’. It is thus difficult to understand why lymphomas develop especially in this system. The possibility that these patients may be affected by a certain (yet still unknown) process attracting blood lymphatic cells and stimulating their local proliferation and clonal selection has been proposed as an explanation for that phenomena (4). In other words, it would seem that in these cases the brain loses some mechanism that regulates the normally present lymphatic proliferation in peripheral tissue (5). Three hypothesis have been set forth to explain the problem (6): 1) B cells may be transformed somewhere in the organism to express adhesion molecules specific to the brain endothelia; 2) lymphoma cells can be systematically eradicated by a healthy immune system, but they are relatively protected within the central nervous system; 3) a polyclonal intracerebral inflammatory injury could be the first stage, which later expands and attains a monoclonal neoplastic state producing the tumor. The cytogenetic analysis of these tumors has shown clonal abnormalities in chromosomes 1, 6, 7, and 14, as well as in traslocations (1;14), (6;14), (13;18), and (14;21). |
REFERENCIA:
Guinto, G., Félix, I., De Anda, S., Aréchiga, N., Arteaga, V. y Kovacs, K. (2005). Linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes. Gacéta médica de México, 141 (6), 469-476.
Consultado en septiembre de 2016: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132005000600003.
Guinto, G., Félix, I., De Anda, S., Aréchiga, N., Arteaga, V. y Kovacs, K. (2005). Linfoma primario del sistema nervioso central en pacientes inmunocompetentes. Gacéta médica de México, 141 (6), 469-476.
Consultado en septiembre de 2016: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-38132005000600003.
Traducción al inglés por iniciativa de ScienTech LSP.
